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【世界家庭医生日】家庭医生重点人群签约率达60%

今天是第9个 世界家庭医生日 ,今年 世界家庭医生日 的主题是 携手家庭医生,共筑健康生活 。   

家庭医生主要由社区全科医生、乡村医生、护士以及公共卫生人员组成,为居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务,被称为居民健康的 守门人 。我国从2017年开始推行家庭医生签约服务,目前优先签约的是老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群,以及高血压、糖尿病等慢性病患者,重点人群签约率已达60%。

国家卫生健康委体改司司长 梁万年:过去我们的医患关系是一种短暂的,一种没有责任制的这种关系,通过家庭医生签约这种方式,使老百姓尤其是患者和医生之间,通过契约的形式来建立一种连续的责任制的关系,来实行全程的管理 。

家庭医生签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民分担,试点阶段减免个人承担部分。目前全世界已有50多个国家实行家庭医生制度。这里所说的家庭医生并不是私人医生,在我国,每名家庭医生签约人数原则上不超过2000人。家庭医生提供上门服务的对象主要是失能半失能高龄老人、残疾人、终末期患者等人群。

国家卫生健康委基层卫生司副巡视员 刘利群:我们家庭医生的主阵地还是在基层医疗机构里边,我们希望有服务需求的居民能够更主动地到基层医疗机构,来接受家庭医生签约服务。

多种措施让群众享受贴心服务

家庭医生签约服务的主要目的是推动形成 社区首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动 的分级诊疗格局,缓解看病难看病贵。

为让更多的患者在基层看病,各地采取多种措施,为签约居民提供便捷、优质的服务。

疑难病患者优先获得专家号

在上海,居民与家庭医生团队签约时,可自愿选择一所二级医院和一所三级医院,建立 1+1+1 的组合签约服务模式。疑难病患者可通过预约转诊平台,优先获得上级医院的专家号。

嘉定区马陆镇社区卫生服务中心主任 朱杰:(上级医院)专家50%的号源,优先向我们家庭医生开放。

行动不便患者可享 家庭病床 服务

浙江省长兴县组建245个家庭医生团队,与22.45万重点人群签约,为行动不便的患者提供 家庭病床 服务。社区居民蒋勇铭在工作中不慎从高空坠落,造成半身瘫痪,需要长期康复治疗。社区医生为他提供 家庭病床 服务,每周上门服务一次。通过半年多的针灸治疗,目前蒋勇铭上肢肌力基本恢复正常。

浙江省长兴县龙山街道双拥社区居民 蒋勇铭:我本来脚都不能下地,现在我可以坐个几十分钟。

减少签约患者往返医疗机构次数

国家卫生健康委近日下发通知,要求各地以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口,做好家庭医生签约服务。对患有原发性高血压、2型糖尿病、肺结核、严重精神障碍等四类疾病的贫困人口,做好健康管理、转诊等工作。在安全、合理、有效的前提下,为患有慢性病的签约居民开具4-8周的长期处方,减少其往返医疗机构的次数。二级以上医疗机构要为签约居民开通转诊绿色通道。

住院医师规培 培养合格全科医生

当前,家庭医生签约服务面临的难题是基层缺乏合格的全科医生。

为此,我国将全面实施住院医师规范化培训,医学生完成5年的本科教育后,到城市大医院接受为期3年的培训再参加工作。

长期以来,我国没有规范的住院医师培训制度,医学生毕业以后的能力和水平主要取决于所在医院的条件,而医院之间水平的差异决定了医师水平的差异,导致基层医生专业素养不足。正在推行的住院医师规范化培训将改变这一局面。来自四川大凉山农村的殷越从西南医科大学本科毕业后,并没有直接参加工作,而是到一家大型三甲医院接受3年的住院医师规范化培训。

西南医科大学党委书记 廖斌:主要是给他们解决一些常见病多发病的鉴别诊断和治疗的基本知识,让他们更好地对基层病人进行分类地分流和治疗。

经过理论学习、医院轮转、社区实践三个阶段的学习,今年9月殷越将回到家乡工作。目前,我国已建成了由558个全科专业临床培养基地和1660个基层实践基地构成的全科培训体系,5年来累计招收住院医师4.5万人,中央财政按照每人每年3万元的标准支持医学毕业生参加住院医师规范化培训。到2020年所有医学本科毕业生都将接受为期3年的培训再参加临床工作。

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